膀胱结石的治疗可以考虑膀胱镜下碎石钳取术、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜钬激光碎石术、膀胱切开取石术等方法。
1.膀胱镜下碎石钳取术
膀胱镜下碎石钳取术通过将一根带有碎石工具的软管插入尿道,直接到达结石位置进行碎石和取出。此过程通常使用局部麻醉。此方法适用于直径小于2厘米且位于表浅位置的膀胱结石。
2.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石利用高能级物理能量对准人体特定部位发射,使体内结石震碎成小颗粒。其机制是利用压强差产生微爆效应。该技术适合处理表浅、较小且硬度较低的结石。
3.经尿道膀胱镜钬激光碎石术
经尿道膀胱镜钬激光碎石术是一种微创手术,在X光监控下使用特殊工具将大块结石分解为小颗粒以便于排出。此步骤中会使用钬激光作为辅助工具。对于位置较为深入或较大而难以手动摘除的结石而言,这是一种理想选择。
4.膀胱切开取石术
膀胱切开取石术是在全身麻醉下打开膀胱壁以移除嵌入其中的大结石。此步骤涉及完全进入泌尿系统内部。当其他非侵入性方法无效时,可考虑采用此方法处理较大的、深层位的结石。
在实施膀胱结石大力碎石钳取石前,应评估患者的心肺功能及是否存在出血倾向等禁忌证,并完善相关检查如血常规、尿液分析和超声检查。术后需密切监测排尿情况及有无出血迹象,及时处理并发并发症。
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