儿童便血需要化验粪便,便血是临床上常见的症状,常见的化验粪便的项目包括大便常规、大便隐血试验、小肠黏膜活检、胶囊内镜、肠镜。
1、大便常规:在显微镜下观察大便的性状、颜色,以及红细胞、白细胞的数量,可以明确儿童是否存在消化道出血,以及消化道出血的部位,明确出血的原因,可初步判断是感染性疾病导致的大便便血,还是痔疮或者肛裂导致的大便便血;
2、大便隐血试验:如果儿童的大便与平时相比,呈现为黑色或者红色,可能提示儿童存在消化道少量出血,特别是上消化道出血,如果儿童在进食以后加重,这时可能存在胃出血。通过大便隐血试验,可以明确儿童是否存在上消化道出血,以及出血部位;
3、小肠黏膜活检:如果在显微镜下观察到儿童的小肠黏膜出现片状充血、水肿,黏膜皱襞肿胀、毛细血管破裂,可提示存在小肠黏膜病变,多种病变都可导致儿童出现小肠黏膜出血,如克罗恩病、肠套叠、小肠溃疡等;
4、胶囊内镜:将内镜经口腔伸入胃中,通过其前端的摄像头将胃、十二指肠的内部结构清晰显示出来,并通过其前端的摄像头直接观察黏膜病变。一般较少出现大量出血,但如果胶囊内镜观察到儿童的小肠黏膜出现溃疡或者息肉,也可提示存在胃肠道出血;
5、肠镜:一般是从儿童肛门处进入体内,可观察到结肠的情况,如果儿童存在溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌等疾病,都可在肠镜下表现为黏膜的破损。
如果儿童便血是由于消化道少量出血导致,建议遵医嘱应用奥美拉唑等药物抑制胃酸分泌,从而减少胃酸对胃黏膜的刺激,以缓解症状。
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