罗红霉素是新一代的大环内酯类抗生素,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌,以及部分厌氧菌有抗菌作用。吃了罗红霉素后,可能会对肝脏造成影响,如转氨酶升高,但并非所有吃了罗红霉素的患者都会出现肝功能异常。一般吃罗红霉素之前,都需要检查肝功能,主要是因为肝功能异常可能与药物性肝损伤有关,可表现为肝功能异常、肝酶升高,或胆红素升高等。
1、转氨酶升高:部分患者在吃罗红霉素后,可出现转氨酶升高的情况,但通常程度较轻,停药后可逐渐恢复;
2、肝功能异常:主要表现为肝细胞损伤,可出现肝细胞水肿、变性、坏死,甚至出现肝纤维化。在服药前,需要进行肝功能检查,若肝功能异常,则不建议吃罗红霉素;
3、肝酶升高:部分患者吃了罗红霉素后,可引起肝脏损伤,可造成一过性转氨酶升高,或在吃药后1周左右出现肝酶升高的情况,多能自行恢复,但也有少数患者转氨酶升高比较严重,需停药后使用复方甘草酸苷片等药物进行保肝治疗。如果在停药后仍不恢复,则提示可能是由于药物性肝损伤造成,需要进行保肝治疗,避免造成不可逆的损伤。
此外,罗红霉素主要通过肝脏代谢,所以肝功能异常的患者需要慎用。如果在吃药期间出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶以及胆红素升高等情况,建议遵医嘱停药或更换药物。
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擅长领域:各种疑难、危重肝病和寄生虫病,各种病毒型肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝,尤其擅长重症肝炎、晚期肝硬化和中毒性肝病的监护和治疗、慢性乙型和丙型肝炎的抗病毒治疗、肝纤维化和肝硬化防治、自身免疫性肝炎的诊治。
擅长领域:乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、甲型肝炎、重型肝炎、各类黄疸型肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化合并腹水、上消化道大出血,出血热、中毒性菌痢、流脑、乙型脑炎、重型麻疹、钩体病、阿米巴肝脓肿、血吸虫病,脑囊虫病、伤寒、霍乱、脑型疟疾、感染性休克以及流行性腮腺炎、水痘、风疹、猩红热、百日咳等疾病。
擅长领域:付小义,男,副主任医师, 医学硕士1990年毕业于湖北医科大学临床医疗系。1996-1997年师从华中科技大学同济医院著名肝病专家田德英教授门下学习。2000-2004年师从湖北中医药大学我国著名中医肝病专家张迟志教授门下学习。从事临床医疗工作20年。有15年的肝病及各类传染病的临床诊治经验。特别对乙肝、丙肝和疑难传染病的诊治有独到之处。善于用中西医结合疗法治疗各类病毒性肝炎(如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝、庚肝等肝炎)脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝炎,自身免疫性肝炎,肝炎后肝硬化等。勤于总结临床经验1999年主持完成湖北省科研课题1项《人工肝支持加中药治疗肝衰竭》证书编号:Ek990442,先后在国内外医学杂志上发表论文20余篇。