儿童肾病综合症尿糖通常是由于肾小球滤过膜受损,导致大量的蛋白从尿液中排出,进而出现尿糖阳性。儿童肾病综合症尿糖阳性的原因较多,主要有以下几种:
1、药物影响:如糖皮质激素、免疫抑制剂的应用,可能会引起儿童肾病综合症尿糖阳性。应停止此类药物的应用,一般肾病综合症缓解后尿糖也会随之消失;
2、糖尿病:部分儿童肾病综合征尿糖阳性,继发于糖尿病,是由于血糖控制不好,造成糖尿病肾病引起。因此,应积极进行降血糖治疗,可遵医嘱口服药物或进行皮下注射胰岛素治疗;
3、肾小管损伤:肾小管损伤是由于肾小管重吸收功能减退,对于葡萄糖的重吸收能力下降,从而出现尿糖阳性。可遵医嘱使用降低血糖的药物,如口服二甲双胍或者格列苯脲等,也可皮下注射胰岛素进行治疗;
4、原发性甲状旁腺功能亢进症:由于PTH分泌过多,造成血钙偏低、血磷偏高,从而出现肾病综合征尿糖阳性。应遵医嘱口服活性维生素D制剂,或者使用雌激素治疗;
5、其他:如儿童肾淀粉样变性、原发性肺结核等。其中肾淀粉样变性,除了尿糖阳性外,还伴随其他异常症状,如蛋白尿、水肿等,需进行肾脏穿刺活检明确诊断,并使用干扰素、硼替佐米等药物治疗。原发性肺结核除了尿糖阳性,还伴随咳嗽、低热、盗汗等症状,建议进行痰结核分枝杆菌检查,根据痰培养结果选择异烟肼、利福平等药物治疗。
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