肝硬化患者MRI表现存在一定特征性,主要表现为肝脏体积缩小、肝脏实质回声增粗,包膜不光滑,呈波浪状或者结节状。肝硬化是各种慢性肝病逐渐进展的过程,病理阶段主要表现为肝脏变硬、肝脏功能减退,可以出现一系列并发症。
1、肝脏体积缩小:早期肝硬化患者的肝脏体积可能正常或略有缩小,而进展到失代偿期的患者,肝脏体积会明显缩小,同时质地变硬,肝脏实质密度不均匀,部分患者可以见到假小叶形成;
2、肝脏实质回声增粗:肝硬化患者进行MRI检查时,多会显示实质回声增粗、不均匀,常见于肝硬化早期。MRI是临床上对肝硬化比较敏感的检查手段,准确率比较高;
3、包膜不光滑:肝硬化患者在进行MRI检查时,多会发现包膜不光滑,包膜不光滑或者出现强回声反射,是肝硬化结节以及肝硬化合并肝脏肿瘤的表现;
4、肝脏功能减退:早期肝硬化患者的肝功能正常,随着病情进展,患者会出现食欲下降、乏力、恶心等症状。随着病情加重,患者会出现黄疸、腹水等症状。此外,患者还会出现白蛋白下降,以及凝血功能障碍等表现。随着病情进展,患者可以出现肝性脑病,即肝功能失代偿期,此时患者可以出现腹水、消化道出血等症状。
除上述影像学特征外,患者还可以进行实验室检查,如白蛋白降低等,也是肝硬化患者较为常见的临床表现。一般白蛋白测定正常值为35-55g/L,白蛋白<35g/L时,代表患者存在低白蛋白血症,可以进一步检测白蛋白与前白蛋白比值明确诊断。
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