肺栓塞的护理措施包括氧疗、抗凝治疗、溶栓治疗、肺动脉球囊扩张术和肺动脉血栓摘除术。
1.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来改善低氧状态,具体包括持续气道正压氧疗、经皮给氧等。适用于急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病等引起的缺氧情况。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血液凝固,常用药物有华法林钠片、利伐沙班片。根据医嘱调整剂量及服药时间。用于防止深静脉血栓形成后继发性肺栓塞;不包括急性期肺栓塞的初始管理。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用纤溶酶原激活剂溶解体内的血栓,如注射用阿替普酶、注射用尿激酶。按处方规定的时间和剂量给予。主要针对急性大面积肺栓塞患者,在有经验的中心由经过培训的人员执行。
4.肺动脉球囊扩张术
肺动脉球囊扩张术是一种介入放射学技术,使用特制球囊对狭窄或堵塞的肺动脉进行扩张,以恢复血流。通常采用局部麻醉或全身麻醉,在X线引导下完成。主要用于治疗严重的肺动脉狭窄或阻塞,可作为部分肺栓塞患者的姑息性治疗手段。
5.肺动脉血栓摘除术
肺动脉血栓摘除术是在影像导引下移除主肺动脉中的血栓的一种手术方式,需要在全麻下进行。此手术常用于治疗急性大面积肺栓塞,并且适合于存在严重循环功能障碍的患者。
在实施上述治疗前,应评估患者是否有出血倾向或其他禁忌证。同时需密切监测患者的生命体征及实验室检查结果,以便及时发现并处理可能出现的并发症。
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