肝性脑病和尿毒症鉴别

肝性脑病和尿毒症均属于较严重的急性肝脏损害，可以引起神经系统的症状，但二者的鉴别主要包括发病机制、临床表现、辅助检查、治疗措施等方面。

1、发病机制：肝性脑病主要是由于严重的肝病，导致氨中毒，氨在血液中积聚，血氨升高进入脑组织，引起脑功能障碍。尿毒症是由于肾功能衰竭，尿液中尿素、肌酐、尿酸含量增高，氨在体内堆积，引起神经系统损伤;

2、临床表现：肝性脑病患者早期可能会出现精神欠佳、疲乏无力、睡眠质量差等症状，还可能出现扑翼样震颤。尿毒症患者一般会出现意识障碍、呼气有烂苹果味、头晕、头痛等症状，还会出现视力下降等视觉系统损害;

3、辅助检查：肝性脑病患者可通过血清氨基酸分析、脑电图等检查，显示有氨基酸代谢异常。尿毒症患者可通过肾功能检查、血常规检查、电解质检查等，显示肌酐、尿素氮水平明显升高;

4、治疗措施：肝性脑病患者治疗以去除诱因为主，如清除肠道内积留的氨及给予乳果糖等泻药，可减少氨的吸收。尿毒症患者以治疗原发病为主，如纠正水、电解质紊乱，纠正高钾血症，贫血患者可输注红细胞悬液，还可进行血液透析、腹膜透析等肾脏替代治疗。

除上述鉴别外，肝性脑病和尿毒症的患者均应注意清淡饮食，少吃肥肉、辣椒等油腻、辛辣刺激食物。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。