肝衰竭时肝功能严重受损,门静脉回流受阻,导致食管胃底静脉曲张,容易引起食管胃底静脉曲张破裂出血,严重者可出现便血症状。如果患者出血量不多,可以通过药物治疗、补充营养及活动等方式进行处理。如果出血量较大,需要及时进行手术治疗。
1、药物治疗:肝衰竭患者可以使用凝血酶原复合物,补充纤维蛋白原,降低肝脏凝血功能,进而起到止血作用。肝衰竭患者凝血功能差,容易出现鼻腔、牙龈出血,甚至消化道出血等,可在医生指导下使用氨基己酸、氨甲环酸等抗凝药物,防止出血加重;
2、补充营养:肝衰竭患者由于食欲不佳,摄入营养不足,可能会出现贫血症状。如果贫血较为严重,可以给予输血治疗,或者口服多糖铁复合物胶囊、多种维生素片等药物,缓解贫血症状。此外,肝衰竭患者多伴有胃黏膜病变,可在医生指导下应用西咪替丁等药物,缓解胃黏膜糜烂症状,从而减轻出血症状;
3、活动:如果肝衰竭患者病情较轻,建议适当活动,可在医生的指导下进行床上活动或者是坐位活动,以促进肠道蠕动,避免肠粘连;
4、手术治疗:如果肝衰竭患者病情较为严重,已经出现腹水、黄疸等症状,或者是合并消化道出血等情况,需要及时进行手术治疗,比如经颈静脉肝内门体分流术、肝移植术等。
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