骨质增生脊椎骨痛可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素注射、神经阻滞、椎间孔镜下微创手术等治疗措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和炎症。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的脊柱骨质增生引起的背部及四肢麻木刺痛。 非甾体抗炎药适用于缓解急性期的轻微症状。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的肌肉,减轻因肌肉紧张导致的疼痛。如盐酸乙哌立松片能降低骨骼肌兴奋性,改善肌肉僵硬和痉挛状态。 该药物适合于存在肌肉紧张引发的不适患者。
3.糖皮质激素注射
糖皮质激素具有强大的抗炎作用,局部注射可迅速缓解脊柱周围组织的炎症反应。常选用曲安奈德或地塞米松作为注射用药。 该方法主要用于针对严重且局限性的脊柱区域的急性和慢性炎症。
4.神经阻滞
神经阻滞是将局麻药注入特定的神经周围,暂时阻断神经传导,达到止痛效果。如使用利多卡因进行坐骨神经阻滞。 该方法用于治疗由神经压迫引起的剧烈背痛及放射性腿痛。
5.椎间孔镜下微创手术
椎间孔镜下微创手术是一种通过小切口进入椎管内清除突出的椎间盘组织以减压神经根的方法。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉,并根据具体情况选择是否需要植骨融合。 该手术适用于保守治疗无效且伴有明显神经功能障碍的脊柱骨质增生合并腰椎间盘突出症患者。
在治疗脊柱骨质增生伴随腰椎间盘突出引起的背部及四肢麻木刺痛时,应避免长时间保持同一姿势,以免加重脊柱负担。同时,建议定期进行适度运动,如游泳,以增强背部肌肉力量,但需注意避免高强度运动以防损伤脊柱。
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