肝癌末期患者吐血块、便血块,通常代表病情比较严重,多考虑是食管胃底静脉曲张破裂出血、肝癌腹腔内转移、肝硬化并发症等引起,建议在医生指导下进行积极处理,缓解患者的不适症状。
1、食管胃底静脉曲张破裂出血:此时患者的肝功能明显减退,处于肝癌末期,门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血,当血液迅速进入胃肠道后,可引起吐血块、便血块的情况,还伴有心慌、面色苍白、四肢湿冷等症状,此时需要立即采取止血措施,可以遵医嘱使用注射用生长抑素等药物,同时配合输血治疗;
2、肝癌腹腔内转移:肝癌患者到达晚期时,癌细胞可转移到腹腔或者盆腔,如果对局部血管造成侵犯,可导致血管破裂出血,当血液迅速进入肠道后,可引起吐血块、便血块的现象,此时可以通过腹腔镜手术或者开腹手术等治疗;
3、肝硬化并发症:肝癌患者到达晚期时,由于肝功能减退,可导致消化吸收不良、凝血机制障碍等,容易出现食管胃底静脉曲张破裂出血的情况,当血液进入肠道内,也可引起便血块的情况,此时可以通过经颈静脉肝内门体分流术等手术治疗;
4、其他原因:如果肝癌患者合并有胃溃疡、胃穿孔等疾病时,也会导致消化道出血,血液与胃内容物相混合后,可引起吐血块、便血块的现象。如果肝癌患者合并有胆道结石、胆管癌栓等胆道梗阻的情况时,可导致胆汁无法排出,大量出血可引起休克,需要急诊行手术治疗,如胆囊切除术等。
对于肝癌晚期的患者,出现吐血块、便血块的情况后,应及时去医院消化内科就诊,完善胃镜、血常规等检查明确具体原因,并遵医嘱进行相关治疗。
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