肝性脑病患者出现呕血、便血,可能是消化道出血引起,也可能是肝硬化、合并肝脏肿瘤等疾病引起。建议患者及时到医院就诊,在医生指导下进行止血、治疗等。
1、消化道出血:消化道出血是肝性脑病比较常见的并发症,因为肝功能受损,凝血功能障碍,可导致胃底食管静脉曲张。当粗糙食物经过胃底静脉或肠道黏膜时,可导致胃肠道黏膜破裂,引起消化道出血,就会表现为呕血和便血,即肝性脑病患者呕血、便血,可能还会伴有腹胀、乏力、黄疸等症状。可以在医生指导下使用注射用生长抑素、注射用醋酸奥曲肽等药物进行止血治疗,必要时可进行手术治疗,如食管胃底静脉曲张破裂出血,可行胃镜下止血夹止血治疗;
2、肝硬化:肝硬化的患者因肝功能受损以及门静脉高压等因素,可导致胃底部静脉曲张。当粗糙食物经过胃底静脉或肠道黏膜时,可导致胃底静脉破裂出血,引起肝性脑病患者呕血、便血的症状,还可能会伴有黄疸、腹水等症状。可以在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、恩替卡韦片等药物进行治疗;
3、合并肝脏肿瘤:如肝癌,肝癌患者因癌细胞侵犯机体血管,可导致血管壁破裂,引起呕血、便血的症状,还可伴有腹痛、乏力等症状。可以在医生指导下通过手术治疗,如根治性肝癌切除术、姑息性肝切除术等;
4、其他:胃溃疡、胃穿孔等疾病也可能会导致胃出血,引起肝性脑病患者呕血、便血的症状。胃溃疡的患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗,胃穿孔的患者可以遵医嘱进行手术治疗。
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