肝腹水一般不会造成便血,如果肝腹水患者出现便血症状,一般提示病情加重,可能是合并消化道出血、合并痔疮或者结肠炎等情况。
1、肝硬化:肝腹水是在肝硬化失代偿期出现的腹水,肝硬化患者会出现肝功能减退,特别是对于凝血功能下降的患者,容易出现食管-胃底静脉曲张破裂出血的情况,此时腹水中会有血液成分,如果血液混入大便中,就会出现便血症状;
2、合并消化道出血:如果肝腹水患者消化道出现出血,血液可以随着粪便排出体外,如果血液无法排出体外,就会出现便血的症状,如果患者出血量比较大,还可能会引起休克;
3、合并痔疮:如果肝腹水患者合并有痔疮,由于大便比较干硬,容易摩擦痔疮表面黏膜,导致局部出血,从而引起便血症状;
4、合并结肠炎:如果肝腹水患者合并有结肠炎,在炎症的刺激下,结肠黏膜会出现水肿或者溃疡,可能会引起局部出血,血液会随着大便排出体外,从而出现便血的症状。
如果发现肝腹水的患者有便血症状,一定要及时到医院进行检查,明确病因后进行治疗。肝腹水患者可以在医生的指导下口服利尿剂,比如氢氯噻嗪片、呋塞米片等,可以减轻腹水的症状,还可以服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
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