甲亢高了,原有的治疗方案一般是减药,也就是把甲亢的治疗方案减为一半,等到甲亢完全治愈后,再把药物剂量恢复到维持量,即高了的治疗方案。如果甲亢高了,需要进行药物调整,一般需要根据甲亢的治疗指南,来判断具体应该怎么减药。
1、无论是哪种方案,甲亢高了都应该减药,因为如果停药,甲亢就会复发,而且可能会比较快加重;
2、抗甲状腺药物治疗:一般首选丙硫氧嘧啶,也就是老百姓所说的激素治疗。因为丙硫氧嘧啶可以抑制T4向T3的转化,所以在治疗甲亢的过程中,如果丙硫氧嘧啶吃得过多,可能会造成一些肝脏的损伤,所以通常会先让患者吃高效、低碘的抗甲状腺药物,一般是在服药的1个月左右复查甲功,如果已经恢复到正常,这时可以停药;
3、碘-131治疗:如果高出了一定范围,可能需要进行碘-131治疗。此时核素标记的β射线发射出来的β射线,会破坏甲状腺组织,可能会导致永久性甲减,所以需要停用;
4、手术治疗:如果高出的范围非常大,可能不仅仅是吃药就可以解决的问题,这时可能需要通过手术来处理。
此外,甲亢高了不一定是减药或者是加药,还需要根据甲亢的治疗指南来具体调整用药。因为有一些患者是一过性甲亢,比如在感冒、生气、手术后等应激状态下出现的甲状腺激素一过性升高,这种情况下不用特殊处理,当诱因消失后,甲亢也会自行恢复到正常状态。
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