不会血尿是急性肾盂肾炎的可能性较小,因为导致血尿的原因较多,如尿路感染、尿路结石、泌尿系肿瘤、前列腺炎等,所以出现血尿,并不是急性肾盂肾炎的典型表现。
1、尿路感染:如膀胱炎或肾盂肾炎,在炎症的刺激下,通常会导致黏膜充血水肿,伴有膀胱刺激征,如尿频、尿急、尿痛等。由于红细胞未进入尿液,可出现尿液颜色发红,但不会出现血尿;
2、尿路结石:如膀胱结石或肾盂结石,由于结石移动会刮伤尿路黏膜,若不伴有损伤,通常会出现镜下血尿或肉眼血尿;
3、泌尿系肿瘤:如肾盂肿瘤、输尿管肿瘤,在肿瘤较大时会引起局部黏膜破损,可导致少量出血,混在尿液里面排出来,但一般不会出现疼痛和其他症状。若肿瘤晚期破裂或侵犯周围组织时,则可能会引起急性出血;
4、前列腺炎:多由于细菌感染导致,可出现尿滴白、会阴部胀痛等症状。前列腺炎如果是上行感染,则可能会导致急性尿道炎和膀胱炎,从而出现炎性渗血,但不会出现血尿。
除上述情况外,部分患者服用抗凝药、抗血小板药物,或存在糖尿病、血液系统疾病等继发因素时,也可能会出现血尿,但不在此范围内。因此,当患者出现尿频、尿急、尿痛,或者有血尿时,应及时到医院就诊进行检查,如尿常规、核磁共振、CT等检查来明确诊断,以免延误病情。
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