疤痕增生体质的患者,剖宫产时建议横切,也就是竖切口,因为横切口可减少手术切口长度,利于手术中操作,但目前没有完全证据证明剖宫产是横切还是竖切好,可根据孕妇具体情况进行选择。
如果是疤痕体质的孕妇,进行剖宫产时建议选择横切口,因为与子宫切口的位置相对更为贴近,不至于损伤子宫内膜。而且横切口可减少手术切口长度,有利于手术的操作,可尽可能地降低母婴的并发症和手术风险。但是目前没有完全证据证明剖宫产是横切好还是竖切好,可根据孕妇具体情况进行选择。
1、如果孕妇在怀孕的过程中,体重增长过快,在怀孕期间对比剂的超声检查提示胎儿体重明显增加,在这种情况下,如果选择横切口,可以尽量选择横切口将皮下组织进行分离,避免手术造成较大的创伤;
2、如果孕妇在怀孕的过程中体重增长过慢,而且在进行超声检查时发现胎儿的发育比较小,此时如果选择竖切口,可以尽量选择竖切口将皮下组织分离,避免手术造成较大的创伤;
3、如果孕妇在进行超声检查时,发现胎儿出现畸形或者胎儿有心脏畸形等情况,选择剖宫产时可将胎儿一次性从子宫内取出,避免多次手术操作,对母体产生较大的影响;
4、如果孕妇在进行超声检查时,发现胎儿有脐带绕颈等情况,此时可由医生评估后选择竖切口将胎儿取出,以免增加母婴的风险。
如果孕妇是疤痕体质,且在进行剖宫产手术后,需要注意在术后6小时内采取去枕平卧位,避免因麻醉反应引起恶心、呕吐等症状。还需注意观察阴道流血情况,注意术后保暖,避免受凉,并保持外阴清洁,术后1个月内禁止性生活。
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