甲亢即甲状腺功能亢进症,甲减即甲状腺功能减退症,一般情况下,甲亢的临床表现常见于高代谢症状,如心慌、出汗、怕热、消瘦等。甲减的常见临床表现,包括高代谢症状、神经系统症状等。在临床上,不存在甲亢跟甲减三项数值的说法,但甲亢跟甲减的辅助检查项目,可以同时检查甲状腺功能亢进症和甲减的情况。
1、甲状腺功能亢进症检查:包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3、游离T4的检查,当T3、T4升高,TSH降低时,可以确诊为甲亢。如果同时出现T3、T4升高,TSH降低时,则确诊为原发性甲亢。如果单纯出现T3、T4升高,TSH降低时,则考虑为中枢性甲亢;
2、甲状腺功能减退症检查:包括血清促甲状腺素(TSH)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)的检查。当TSH降低时,可确诊为原发性甲减。如果总T3、T4降低,而TSH升高时,则考虑为中枢性甲减;
3、垂体性甲减:主要是检查垂体分泌的TSH值,而不是血清当中的TSH值。如果垂体分泌的TSH值偏低,同时血清TSH升高时,考虑为垂体性甲减;
4、其他:对于甲亢与甲减的复查,还可进行甲状腺抗体检查。当抗体升高时,要考虑原发性甲亢的可能性较大。此外,还可以进行其他甲状腺相关抗体检查,如促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等检查。
当出现甲亢或甲减时,建议及时前往医院就诊治疗。
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