膀胱结石切开术后尿瘘的发病原因,主要与手术中损伤输尿管壁,或患者本身存在糖尿病、尿道狭窄等疾病有关。此时患者应注意保持局部卫生,并及时进行抗感染治疗,必要时可进行再次手术治疗。
1、手术中损伤输尿管壁:膀胱结石切开术中,若对输尿管壁造成损伤,可导致输尿管狭窄而出现尿瘘。此时可通过留置双J管,对输尿管进行扩张,从而改善症状;
2、糖尿病:若患者本身患有糖尿病,在手术过程中切开膀胱后可能会导致血糖水平升高,长此以往可导致渗透性利尿,从而增加尿瘘的发生概率。此时患者应注意严格控制血糖,必要时可进行二次手术;
3、尿道狭窄:膀胱结石切开术后若患者出现尿道狭窄,可能会影响尿液正常排出,而导致尿潴留形成尿瘘。此时可进行尿道扩张术,必要时还需进行尿道口切开术;
4、其他原因:膀胱结石切开术后若不注意日常护理,且长时间卧床休息,易造成压疮。此外,若患者在膀胱结石切开术后存在长期卧床等情况,也可能会导致尿液压迫腹腔和膀胱,而引起尿瘘。
此外,建议患者在膀胱结石切开术后应注意保持局部卫生清洁,并且还应注意避免长期卧床,以免造成压疮。
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