急性肾炎主要是由于溶血性链球菌感染,引起的免疫反应,导致肾小球损伤。成年人急性肾炎血肌酐正常,说明肾功能正常,能够将机体代谢的废物,如肌酐等通过尿液排出体外。但是由于不同原因导致的急性肾炎,血肌酐值也会有所差异,因此临床上常通过几种肌酐值判断急性肾炎的病情严重程度。
1、无症状期:急性肾炎早期,血肌酐水平正常,可以不进行特殊治疗,但需要进行严密观察,定期复查尿常规、肾功能等指标;
2、水肿期:出现水肿时,患者的血肌酐可能会轻度升高,但一般不超过200μmol/L。此时需要限制患者盐的摄入,必要时可遵医嘱使用利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,促进水分排出,缓解水肿症状;
3、肾功能不全:如果急性肾炎没有得到有效控制,可能会发展为慢性肾炎,出现血肌酐进行性增高,甚至可能会达到500μmol/L以上。此时需要遵医嘱应用激素或免疫抑制剂进行治疗,如泼尼松、环磷酰胺等;
4、其他:如果患者出现明显的高血压,或出现明显的肾功能减退,即使血肌酐正常,也需要进行保肾治疗,如使用肾炎康复片、黄葵胶囊等。
因此,如果出现成年人急性肾炎,应及时到医院就诊。通过检查尿常规、血常规、肾功能以及泌尿系统超声等,判断病情严重程度,并在医生指导下治疗。
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