搏动性耳鸣伴有乙状窦肥大,在临床上较为常见,引起这种情况的原因很多,比较常见的是乙状窦畸形、乙状窦血栓性静脉炎、颈静脉球体瘤、脑血管瘤,具体的发病原因有个体差异。建议患者立即到耳鼻喉科就诊,可以做听力学检测、耳内镜检查等,有助于初步判断病情,有少部分患者需要做头部MRI,明确病情以后可以进行针对性治疗。
1、乙状窦畸形:乙状窦畸形的患者在做完手术以后,会因为手术刺激导致乙状窦充血肿胀,有可能会出现闷胀感,可以遵医嘱口服醋酸泼尼松片,大部分患者在1-2周症状可以缓解;
2、乙状窦血栓性静脉炎:有部分患者是因为乙状窦血栓性静脉炎导致的,在做完手术以后,因为静脉遭到细菌感染而导致充血、肿胀,炎症反应会导致闷堵感,需要进行长期规律的抗凝治疗,常用药物有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等;
3、颈静脉球体瘤:有少部分患者是因为颈静脉球体瘤引起的,做完手术以后会因为球体的再次增生导致梗阻,引起面部憋胀感,此时需要再次做颈静脉球体瘤切除术;
4、脑血管瘤:比较常见的是脑血管瘤引起的面部闷胀感,做脑部MRI可以明确病情,比较常用的治疗方案是介入手术,有部分患者可以做开颅手术治疗。
在治疗期间需要定期复查,观察治疗效果,明确恢复情况。
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