小儿先天梅毒X线表现

小儿先天性梅毒多是由于母体患有梅毒，在分娩时经产道传染给胎儿，或者胎儿本身患有梅毒，经胎盘传染给胎儿。小儿先天性梅毒多发生在宫内感染，以梅毒螺旋体感染为主，少数由其他病原体感染引起。对于小儿先天性梅毒，X线表现主要为皮肤的改变、骨骼系统的病变、心血管系统的病变等。

1、皮肤的改变：多见于早期梅毒，皮肤损害在母体宫内感染梅毒螺旋体后2-3周出现，表现为皮肤干燥、皱缩，形成硬结，甚至发生溃疡，边缘凸起，创面无分泌物，可不断发作，愈合后可留有萎缩性瘢痕，也可发生软下疳和硬化性萎缩性苔藓，大部分患儿会出现腹股沟淋巴结肿大;

2、骨骼系统的病变：发生于2-4岁的小儿，X线表现主要是骨骼发育不良，如骨骼增宽、骨膜反应或关节炎等。发生于7岁以上的小儿则会出现骨膜炎，表现为骨膜增厚、骨膜间血管增生等;

3、心血管系统的病变：先天性梅毒严重时会引起心血管系统病变，主要是梅毒性心脏病，可表现为心脏增大、主动脉瘤、马凡氏综合征、房间隔缺损等;

4、其他：部分患儿会出现神经系统的病变，如脑膜炎、脑膜脑炎、脊髓痨等。此外，部分患儿会出现脾脏增大、全身淋巴结肿大的表现。

对于小儿先天性梅毒，主要使用长效青霉素进行治疗，如苄星青霉素等。对于青霉素过敏的小儿可选择头孢曲松钠进行治疗，如果属于早期先天性梅毒，则可以使用头孢呋辛酯等进行治疗。同时建议配偶应同时检查是否存在梅毒感染情况，若同时存在应同时治疗。

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