糖尿病患者常合并有糖尿病肾病,而糖尿病肾病通常难以逆转,但通过控制血糖,可以延缓糖尿病肾病的进展,患者可以通过饮食治疗、运动治疗、药物治疗、控制血糖、透析治疗等,延缓糖尿病肾病的进展,但通常不能完全治愈。
1、饮食治疗:饮食治疗的核心是控制每天摄入的总热量,要合理分配营养物质,摄入的热量需要参考理想体重和活动量,平衡膳食、选择多样化、营养合理的食物,日常生活中要注意控制每日摄入的总热量,少食多餐、定时定量;
2、运动治疗:增加运动有助于改善血糖、血脂代谢以及胰岛素抵抗,建议患者进行适当运动,可以在医生指导下进行快走、慢跑、游泳等运动;
3、药物治疗:如果血糖控制不佳,可以使用胰岛素、口服降糖药及α-葡萄糖苷酶抑制剂等进行治疗。口服降糖药可以选用二甲双胍等双胍类药物,也可以选择磺脲类药物或者格列奈类药物,如格列美脲、格列齐特等,患者要在医生指导下使用,严格把控剂量和疗程。此外α-葡萄糖苷酶抑制剂可以抑制肠道吸收葡萄糖,促进外周组织对葡萄糖的摄取,也能改善糖尿病症状,如阿卡波糖等;
4、控制血糖:糖尿病患者要监测血糖,及时发现血糖波动情况,如果发现血糖波动较大,可以在医生指导下调整口服降糖药或者胰岛素治疗;
5、透析治疗:如果到了晚期,糖尿病患者出现肾衰竭、尿毒症等情况,可以进行透析治疗,透析一般选用腹膜透析和血液透析,腹膜透析可以在家完成,血液透析需要在医院进行。
除上述治疗外,建议患者进行健康教育,正确认识糖尿病,保持良好的心态、生活习惯,按时、按量服用药物或进行手术治疗。
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