拉莫三嗪片在临床上常用于治疗癫痫,但癫痫的治疗方案中不包括应用拉莫三嗪片。拉莫三嗪片在抗癫痫治疗中的应用,主要是针对部分性发作,且对拉莫三嗪片不敏感的患者,但并不属于首选药物。拉莫三嗪片在癫痫治疗中的应用,主要是针对癫痫的特发性部分性发作、部分性发作,以及部分性发作继发强直、阵挛发作等,进行综合治疗。
1、特发性部分性发作:首选药物是卡马西平,如果患者属于特发性部分性发作,可以首选卡马西平进行治疗。但卡马西平对部分性发作的效果不佳,需要加用拉莫三嗪片等药物进行治疗;
2、部分性发作:患者除有部分性发作以外,还可有一侧肢体抽搐或一侧眼球上翻等症状,也可称为继发强直阵挛性发作,此时可首选卡马西平进行治疗,有助于改善症状;
3、部分性发作继发强直:除上述症状以外,患者还有明显的精神异常表现,如幻觉、精神分裂症样症状等,首选丙戊酸钠片等抗癫痫药物进行治疗;
4、阵挛性发作:患者可出现全身骨骼肌痉挛、眼球上翻或眼球出现凝视,以及口吐白沫、牙关紧闭、大小便失禁等症状。其中部分性发作继发强直的患者,可首选卡马西平进行治疗,效果较好。
除上述抗癫痫药物外,拉莫三嗪片在癫痫治疗中还属于辅助用药,可与其他抗癫痫药物联合使用。但拉莫三嗪片在癫痫治疗中的应用,主要是针对癫痫病灶明确的患者,而对于癫痫病灶不明确的患者,则需慎用或禁用拉莫三嗪片。
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