先天性梅毒是由梅毒螺旋体经胎盘传染给胎儿,或经产道、哺乳道传染给胎儿,先天性梅毒的确诊标准包括流行病学史、梅毒血清学试验、组织病理学检查以及其他检查.
1、流行病学史:梅毒孕妇曾经进行过梅毒血清学试验,结果均为阳性,或者有病史和病前梅毒血清学试验阳性,患者无临床症状,可以被诊断为先天性梅毒;
2、梅毒血清学试验:梅毒血清学试验阳性是先天性梅毒的确诊标准,梅毒血清学试验反应阳性,滴度≥1∶2,如果滴度逐渐升高,则更有诊断价值。凡感染梅毒螺旋体后,无论患者有无临床症状或症状如何,均应先做梅毒血清学试验,因为这种先天性梅毒经过早期治疗可以被治愈,如果不能治愈,则可能造成永久性损害;
3、组织病理学检查:在先天性梅毒的确诊中,组织病理学检查能提供比较确切的诊断依据。先天性梅毒在镜下表现为脑脊液的细胞增生和神经梅毒,或者是脑膜血管梅毒;
4、其他检查:如非梅毒螺旋体血清学试验阳性或者抗原试验阳性,特异性IgM抗体检测阳性或者抗原试验阴性,可以被诊断为先天性梅毒。
如果孕妇是在孕期发现梅毒,而且没有经过规范治疗,则有可能患先天性梅毒。母亲如果患有梅毒,新生儿在出生时也可能会被感染。先天性梅毒通常没有症状,一般在2岁后才能发现,所以建议孕妇在孕期进行规范的母婴阻断治疗。
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