难治性癫痫持续状态是指临床上抗癫痫药物治疗效果不佳的患者,其治疗原则主要是通过有效药物,或者手术方法,使患者在生命中得到长期的控制,其病因可能与遗传因素、年龄因素、脑部疾病、全身或者系统性疾病等有关。
1、遗传因素:难治性癫痫持续状态存在一定的遗传倾向,有癫痫病史的患者,尤其是儿童和青少年发病者,在应用抗癫痫药物治疗后,出现难治性癫痫持续状态的几率会增加;
2、年龄因素:难治性癫痫持续状态多发生于儿童和青少年时期,青少年时期发病的患者,多与先天性或获得性脑部疾病有关,如脑血管疾病、脑外伤、脑部肿瘤等。而成年期发病的患者,多与各种原因引起的脑损害有关;
3、脑部疾病:如脑血管疾病患者,由于脑血管疾病造成的脑损害,可能会导致患者出现难治性癫痫持续状态。此外,脑变性疾病、脑部感染、脑代谢异常等,也容易导致患者出现难治性癫痫持续状态;
4、全身或者系统性疾病:比如糖尿病、甲状旁腺功能亢进等,也可能会导致患者出现难治性癫痫持续状态。此外,系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退等自身免疫性疾病,也容易诱发患者出现难治性癫痫持续状态;
5、其他因素:比如酒精中毒,酒精可抑制抗癫痫药物的作用,从而引起难治性癫痫持续状态。还有高热、内环境紊乱、心肺功能不全等,也可能会诱发难治性癫痫持续状态。
对于难治性癫痫持续状态的治疗,除了使用抗癫痫药物,比如苯妥英钠、苯巴比妥等,还要注意保持气道通畅,必要时给予机械通气支持,同时注意补液等治疗。
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