难治性癫痫是指在经过规律的抗癫痫药物治疗,以及经过精准的手术评估,确定患者需要手术治疗的癫痫。难治性癫痫的外科治疗,主要包括病灶切除手术、胼胝体切开术、大脑半球切除术、胼胝体切开术、病灶切除术联合术式等。
1、病灶切除手术:病灶切除手术有可能会造成一定的神经系统后遗症,但是大多数患者能够恢复良好,可以明显地改善患者的生活质量;
2、胼胝体切开术:胼胝体切开术能够在一定程度上缓解患者的癫痫症状,但是有可能造成一定的认知功能损害,且容易引起脑疝的发生;
3、大脑半球切除术:大脑半球切除术可以切除一侧大脑半球,可以明显改善患者术后出现的认知功能下降、癫痫、肢体活动障碍等症状;
4、胼胝体切开术:胼胝体切开术能够在一定程度上改善患者的癫痫症状,但是有可能造成一定的头颅外观改变;
5、病灶切除术联合术式:病灶切除术联合术式可以在一次手术切除一个病灶,尽量减少二次手术,能够更好地改善患者的预后。
此外,患者的身体状况也会影响手术的耐受程度,对于身体条件比较差的患者,可以选择机器人手术或者是迷走神经刺激手术进行治疗。癫痫患者经过积极的手术治疗之后,多数患者都可以达到临床治愈。只有极少数患者,在手术治疗后出现癫痫发作,且未能完全控制。
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最新研究显示,一种原本常用于控制癫痫发作的药物加巴喷丁,对难治愈的顽固性慢性咳嗽有很好的缓解作用。