脑出血引起癫痫,一般能手术治疗,但手术治疗前需要先做系统检查,以排除手术禁忌证。手术治疗主要是针对有手术指征的脑出血患者,如出血量大、症状明显,或有脑疝形成的患者,以及经系统保守治疗无效的患者等。
1、手术指征:有手术指征的脑出血患者,需根据病情采取开颅血肿清除术、微创手术或神经内镜血肿清除术等,及时清除血肿,降低颅内压,以免危及患者生命。特别是有明确的高血压病史,或有家族史的患者,应进行充分评估后再进行手术;
2、手术禁忌证:患者一般情况差,不能耐受开颅手术的情况下,可以考虑微创血肿清除术。但如果有重要或危险因素,如血糖控制不佳、预期寿命不超过一年,或年龄大于80岁等,则不建议进行手术治疗;
3、术后护理:术后需加强护理,严密观察病情变化,尤其是意识状态、生命体征等。还需保持呼吸道通畅,及时清理口鼻分泌物、鼻腔分泌物等。同时密切观察患者术后的肢体运动和感觉功能,注意平衡训练、翻身叩背等。如果出现肢体偏瘫,要注意加强功能锻炼;
4、其他:待病情稳定后,要尽早开始功能锻炼,如站立、行走等,以促进功能恢复。需注意劳逸结合,避免过度劳累或熬夜。除此之外,还需注意心理护理,帮助患者消除恐惧、焦虑等不良情绪。
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随着我国国民生活水平的提高,高血压脑出血的病人越来越多,其死亡率却占脑血管病人的首位,是中老年人最常见的危重急症和致残、致死原因之一。如脑内血肿较大,内科治疗效果差,一般开颅手术创伤很大,效果又不十分理想。暨南大学附属第一医院神经外科采取脑内镜锁孔手术方法,清除脑内血肿手术创伤小,手术时间短,出血少,手术效果明显好于内科保守治疗和常规开颅手术