高血压病肾病是高血压病比较严重的并发症,如果患者有长期的高血压病史,引起了肾脏的损害,称为高血压肾病。对于高血压病肾病的诊断,主要是通过临床症状、尿常规、肾功能、肾脏B超、CT等检查来进行判断:
1、临床症状:患者首先出现的是头晕、头痛、疲劳等神经系统的症状,接着会出现夜尿增多、泡沫尿,后期逐渐发展为少尿、无尿,伴随有腰酸、乏力、口干、双下肢水肿等全身系统的症状。如果高血压控制较差,可能会引起眼底出血、渗出,甚至视网膜脱离等严重的并发症;
2、尿常规:早期会出现尿蛋白的阳性,随着病情的进一步发展,会逐渐转变为尿蛋白阴性或者微量白蛋白阳性,通常伴随有血肌酐的升高;
3、肾功能:高血压肾损害的患者,在早期肌酐和尿素氮可能没有明显的变化,随着病程的不断延长,会逐渐出现肌酐的升高,预后不佳;
4、肾脏B超:可以发现肾脏大小不等、形态各异,以及表面不光滑、肾皮质变薄等改变;
5、CT:如果高血压比较严重,引起了肾脏的损害,会导致一侧或者双侧的肾脏萎缩,通过CT检查可以发现肾脏体积变小、轮廓不规则等情况。
此外,高血压肾病诊断金标准还包括肾动脉造影检查。如果高血压不及时控制,导致肾脏的实质损害,通过肾动脉造影检查可以发现肾动脉出现狭窄、闭塞等情况。
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