高尿酸血症并不一定是肾病的前期,高尿酸血症是指非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即可称为高尿酸血症。但高尿酸血症不一定都是肾病导致,还可能是生活方式、药物因素、肿瘤等原因导致。
1、生活方式:日常饮食中长期摄入过多富含嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜、火锅等,就可能引起尿酸水平升高。此外,肥胖者多有高脂血症、高尿酸血症,以及糖尿病、高血压等并发症,而且高尿酸血症常与痛风密切相关;
2、药物因素:如使用某些抗肿瘤药物、抗结核药物等,也可能导致血尿酸水平升高;
3、肿瘤:如肺癌、结肠癌等,可导致组织尿酸生成过多,或肾脏排泄尿酸减少时,可引起血尿酸增高;
4、其他原因:如严重的腹泻、呕吐等,可导致患者血液中尿酸生成过多,或患者肾脏排泄尿酸减少时,可导致血尿酸增高。此外,急性心肌梗死患者因心肌细胞损伤,可引起组织尿酸生成增加,进而导致血尿酸水平增高。
如果发现高尿酸血症,建议及时调整饮食结构,避免摄入富含嘌呤的食物。对于无法通过调整饮食获得降低尿酸的效果的人群,则应积极寻找病因,并进行治疗。建议患者调整生活方式,增加饮水量,促进尿酸排泄。同时避免服用影响尿酸排泄的药物,如利福平等。
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