难治性癫痫一般是指在经过长期规律的联合治疗,或者是先后用两种抗癫痫药物达到最大耐受剂量,且两种药物联合应用2年以上,患者的癫痫发作仍然控制不佳,反复发作。难治性癫痫的诊断要点,包括发作史、临床症状、脑电图、动态脑电图、视频脑电图等。
1、发作史:要明确患者是否具有难治性癫痫的发作史,并且根据患者发作时的临床表现,尤其是发作类型、发作频率、持续时间、诱因等进行初步判断;
2、临床症状:患者是否具有难治性癫痫的临床症状,如发作时的意识障碍、口吐白沫、肢体抽搐、大小便失禁等。如果出现以上症状,而且医生认为可以增加药物剂量或换药,则要高度怀疑是难治性癫痫;
3、脑电图:根据脑电图是否有异常放电,来判断是否为难治性癫痫,是诊断本病的重要依据之一;
4、动态脑电图:动态脑电图能够更加精准地记录患者24小时的脑电活动,能够更加精准地发现患者脑电活动的异常变化,也有利于诊断本病。建议患者在长期应用抗癫痫药物治疗的情况下,定期复查动态脑电图,评估患者治疗的效果;
5、视频脑电图:视频脑电图能够将大脑内部的自发性生物电位加以放大,且能够增加患者的敏感性,因此对癫痫的诊断和分类有一定的帮助。
此外,难治性癫痫的患者一般需要长期应用抗癫痫药物来治疗,且需注意药物的副作用。平时还需注意避免劳累、熬夜、情绪激动、暴饮暴食等不良生活习惯。
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