难治性癫痫一般是指在经过长期规律的联合治疗,或者是先后用两种抗癫痫药物达到最大耐受剂量,且经过2-3种抗癫痫药物联合治疗,患者的癫痫发作仍然控制不佳,此时可以诊断为难治性癫痫。临床上可以导致难治性癫痫的原因有很多,主要包括原发性癫痫、继发性癫痫、隐源性癫痫等。
1、原发性癫痫:原发性癫痫是指除遗传因素以外,无明显其他病因的癫痫,临床上较为少见。原发性癫痫一般需要长期服用抗癫痫药物,且规律服药,在停药后出现癫痫复发,或者是服药剂量不够,没有达到控制癫痫发作的效果,可以诊断为难治性癫痫;
2、继发性癫痫:继发性癫痫通常是指除明确病因以外,其他病因引起的癫痫,较为常见的是隐源性癫痫,一般需要长期服用抗癫痫药物,且联合使用两种或两种以上的抗癫痫药物,且治疗效果不好时,可以诊断为难治性癫痫;
3、隐源性癫痫:临床上较为少见,可见于儿童和青少年,隐源性癫痫的发作一般开始于睡眠当中,然后是感觉性发作,如麻木或烧灼感、视物模糊等。如果患者发作比较频繁,且没有规律性,服用抗癫痫药物剂量不够,也没有达到控制癫痫发作的效果,可以诊断为难治性癫痫;
4、其他情况:临床上还有一些少见的综合征,如失神发作、肌阵挛发作、强直性发作、部分性发作,以及非典型失神发作等,都有可能会导致难治性癫痫,需要根据患者的症状特点、脑电图结果等进行综合判断。
难治性癫痫患者需要注意规律服用抗癫痫药物,避免自行停药或改变剂量。饮食上尽量少吃含高热量、高脂肪的食物,平时不要吃刺激性食物或饮料,如咖啡、浓茶等。此外,平时可适当进行体育锻炼,注意劳逸结合。
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