小儿难治性癫痫一般指在经过正规、联合治疗后,小儿癫痫的总体控制率在60%-70%,但小儿难治性癫痫的具体发病机制尚不明确,还需要进一步研究来说明。
1、发病机制:小儿难治性癫痫一般是指在正规使用传统的抗癫痫药物,如卡马西平片、苯妥英钠片等治疗后,小儿癫痫的发病仍然反复发作,且每次发作时持续时间超过24小时。尽管给予患儿规范的抗癫痫药物控制癫痫发作,但是在长期的治疗过程中,难治性癫痫还是会发生。可能是由于药物剂量不足,或者用药不规范、患儿对药物不敏感等原因造成的;
2、诊断:通常需要根据癫痫发作时的临床症状、脑电图改变,以及家族史等进行初步判断。然后通过基因检测、头颅核磁、CT等明确诊断;
3、治疗:根据癫痫发作时的临床表现以及脑电图改变,可以明确诊断。然后根据癫痫发作时的临床表现,按照特定的癫痫病因进行治疗。例如使用抗病毒药物、营养神经药物等治疗病毒性脑炎引起的癫痫,或者使用丙戊酸钠片等治疗遗传代谢性疾病引起的癫痫,以及使用甲氨蝶呤片等治疗肿瘤引起的癫痫;
4、预后:通过癫痫发作的类型、开始用药时间、正确的诊断和治疗以及长期的随访,小儿难治性癫痫的预后一般较好。但仍然需要根据基因检测、核磁检查、头颅CT检查等明确诊断,指导用药。
除此之外,家长在生活中还应注意避免小儿着凉、劳累,保持规律作息,避免情绪过于波动。
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