小儿难治性癫痫,在临床上称为难治性癫痫,治疗相对复杂,一般通过药物治疗、手术治疗、生酮饮食、迷走神经刺激术、电刺激术等方法进行治疗。
1、药物治疗:根据小儿年龄、癫痫发作类型、药物敏感性及癫痫综合征等情况选择用药。对于年龄小于6岁的小儿,建议选择丙戊酸钠、苯巴比妥、卡马西平等药物治疗,效果相对较好。对于6-11岁的小儿,可以选择乙琥胺、丙戊酸钠、苯巴比妥等药物治疗,但效果可能不及儿童抗癫痫药物明显;
2、手术治疗:可以通过姑息性手术、立体定向毁损术等方式,切除引起癫痫发作的病灶或者减少癫痫发作,还可以通过病灶切除术、神经调控术等方式减少癫痫发作;
3、生酮饮食:可以减少脑部异常放电,一般仅用于药物治疗无效的小儿,且需要在神经科医生会诊后,由医生判断是否可以使用;
4、迷走神经刺激术:通过刺激小儿迷走神经,减少神经递质释放,可以起到减轻癫痫发作的作用,但可能会引起心动过缓等副作用;
5、电刺激术:可以用来改变大脑神经细胞膜上的离子通道,改变细胞膜的功能状态,能够减少异常放电的发生,且不影响神经系统功能。
除上述情况外,小儿难治性癫痫还可通过生物免疫治疗、中医治疗等方式进行治疗。此外,小儿在日常生活中需要注意休息,避免熬夜或过度劳累,避免摄入辛辣刺激性食物,如辣椒、生姜、胡椒等,还需避免摄入咖啡、浓茶等刺激性饮料。
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