甲状腺癌多大要做手术治疗

甲状腺癌多大要做手术治疗，主要取决于甲状腺癌的病理类型，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌，以及其他类型的甲状腺癌。一般针对甲状腺癌，主要采取手术治疗的方式，包括甲状腺全切、侧切、部分甲状腺叶切除术、微波消融术、激光消融术等。

1、乳头状癌：乳头状癌生长比较缓慢，通常呈低分化、颈淋巴结转移比较多，其次是远处转移，因此一般需要做甲状腺全切。手术治疗是早期甲状腺癌的主要治疗方式，需根据病情进行颈部淋巴结清扫;

2、滤泡状癌：滤泡状癌远处转移相对较少，主要出现淋巴结转移。在手术治疗后，可配合放射性核素治疗，其对骨和肺部也有一定的保护作用。如果手术后甲状腺激素抑制治疗不够，可以补充甲状腺素片进行内分泌治疗;

3、髓样癌：髓样癌远处转移较多见，转移到肺部时可引起咳嗽、咳痰、咯血等症状。如果发生骨转移，可引起骨痛、骨折等。髓样癌也可进行手术治疗，一般优先进行全切手术，手术后可配合碘-131治疗;

4、未分化癌：未分化癌恶性程度较高，预后差，如果没有颈部淋巴结转移，可选择手术治疗，如果有淋巴结转移，也可进行手术治疗。手术治疗是晚期甲状腺癌的主要治疗手段，一般需要做双侧甲状腺全切;

5、其他类型：除上述类型外，其他类型的甲状腺癌也可进行手术治疗，如髓样癌、鳞状细胞癌、转移性恶性肿瘤等。髓样癌做手术治疗后还可应用放射性核素治疗，可根据病情在术后半年或一年之内进行辅助放射性核素治疗。

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