甲状腺癌多大要做手术切除,主要取决于甲状腺癌的病理类型,包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌,以及其他类型的甲状腺癌。临床上甲状腺癌的病理类型较多,建议患者及时到医院就诊,在医生指导下进行手术治疗。
1、乳头状癌:乳头状癌生长比较缓慢,通常病灶比较小,而且没有转移倾向,主要是进行手术切除治疗;
2、滤泡状癌:滤泡状癌的病理类型也比较多,大约占到甲状腺癌的60%,通常病灶比较大,可能会出现淋巴结转移。这时需要进行手术治疗,并配合术后的放射性核素治疗,以及促甲状腺激素抑制治疗;
3、髓样癌:髓样癌大约占到甲状腺癌的10%,是中度恶性肿瘤,容易出现淋巴结转移。这时可在医生指导下进行手术治疗,包括淋巴结清扫术、全甲状腺切除术,并配合术后的放射性核素治疗等;
4、未分化癌:未分化癌恶性程度较高,但比较少见,如果病灶比较大,没有淋巴结转移或者远处转移,也可以考虑进行手术切除治疗。如果手术无法切除干净,还可以采取放射性核素治疗;
5、其他类型的甲状腺癌:比如髓样癌、鳞癌、大细胞癌等,如果病理类型确定,可以考虑进行手术切除治疗。如果为大细胞癌,由于恶性程度较高,有可能会出现肺部或者其他部位的转移,因此还需要配合放疗、化疗等综合治疗。
发生甲状腺癌以后,患者应积极完善术前的各项检查,如果能够耐受手术治疗,需要积极行手术切除。由于甲状腺位置比较表浅,手术当中需要保护好颈部的神经和血管,防止出现神经损伤或者血管损伤。术后需要定期复查甲状腺功能、颈部彩超等项目,判断甲状腺切除以后的恢复情况。
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