甲状腺癌后TSH应该控制在多少,取决于甲状腺癌的病情,如果是早期甲状腺癌,没有出现转移,手术后将大部分甲状腺切除,TSH值应该控制在正常范围内。如果是中晚期甲状腺癌,已经出现淋巴结或者远处转移,此时需要看甲状腺癌的病理类型,根据病理类型以及TSH值决定控制的范围。
1、早期甲状腺癌:此时甲状腺癌体积比较小,没有发生转移,手术后将大部分甲状腺切除,由于甲状腺激素分泌的量比较低,所以TSH应该控制在正常范围内,即0.5-2.0mU/L,同时还要看甲状腺癌术后的病理类型以及病理分期,如果病理类型为分化型甲状腺癌,此时TSH控制的范围可以放宽,也可以略高;
2、中晚期甲状腺癌:此时甲状腺癌已经出现淋巴结或者远处转移,手术后需要看病理类型以及病理分期,TSH控制的范围与病理类型有关系,不同病理类型的甲状腺癌对碘-131治疗比较敏感,所以控制应该更加严格,一般控制在0.5-2.0mU/L,同时还要看甲状腺癌的病理类型以及病理分期,如果病理类型为髓样癌,碘-131治疗效果不佳,需要配合甲状腺素抑制治疗;
3、晚期甲状腺癌:此时甲状腺癌已经出现其他器官转移,包括肺、骨骼等,此时不论TSH测量多少,都应该将TSH控制在较低的范围内,因为如果甲状腺激素分泌过多,会使机体出现高代谢症候群,从而加重病情。
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