肝脏MRI是指磁共振,是一种新的医学影像学检查手段,通常可以检查出脂肪肝。脂肪肝的诊断,除了依据MRI的结果,还要结合患者的病史、症状、体征、实验室检查等进行综合判断。
1、病史:患者是否有长期的饮酒史、糖尿病史、肥胖史等,此外与肝炎、肝硬化的长期密切相关,如丙型肝炎、乙型肝炎等,或者长期口服对肝脏有损害的药物等;
2、症状:患者是否有乏力、右上腹不适、睡眠障碍、便秘、腹泻等症状,以及是否有面色发黄、皮肤黄染等症状。此外,还有少数脂肪肝患者可无任何症状;
3、体征:肝区是否有叩痛,如果出现肝区叩痛,要警惕脂肪肝炎或者肝硬化的可能。此外,患者肝区是否有蜘蛛痣,即颜面部、颈部的皮肤出现红痣,这种蜘蛛痣是因为肝脏对雌激素灭活障碍,导致的毛细血管扩张;
4、实验室检查:脂肪肝的患者做肝功能检查时,可发现转氨酶升高,通常提示脂肪肝已经发展到中度或重度。还可以检查肝脏的蛋白质代谢功能,以及胆红素和碱度等,帮助判断脂肪肝是否出现并发症,如脂肪性肝炎、肝硬化等。
如果患者有以上情况,可以诊断为脂肪肝。建议患者从调整饮食结构、加强运动、改善不良习惯等方面进行调理,并遵医嘱应用甘草酸二铵、双环醇等药物进行保肝治疗。如果不需要保肝治疗,脂肪肝患者只需要定期复查即可。
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