肝癌肝硬化晚期腹水不消

肝癌肝硬化晚期出现腹水，在临床上较为常见，引起肝硬化晚期腹水不消除的原因可能有血浆白蛋白水平较低、淋巴回流障碍、腹腔感染、肝癌结节破裂等。建议根据不同原因，采取相应治疗措施。

1、血浆白蛋白水平较低：肝硬化晚期患者会出现白蛋白水平明显下降，导致血浆胶体渗透压下降，使血管内的水分渗入腹腔，引起腹腔积液，即肝癌肝硬化晚期腹水不消。此时可以通过输注人血白蛋白的方式提高白蛋白水平，从而减少腹水;

2、淋巴回流障碍：肝癌肝硬化晚期的患者如果淋巴管受到压迫，会导致淋巴管回流障碍，从而出现肝癌肝硬化晚期腹水不消。可以通过局部按摩或者热敷的方式促进淋巴管的疏通，也可以使用氧氟沙星等抗炎药物帮助控制炎症;

3、腹腔感染：肝癌肝硬化晚期的患者通常会产生大量胸水，同时会引起腹腔感染，导致炎性渗出增加，从而出现肝癌肝硬化晚期腹水不消。需要先控制炎症，可以使用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素进行抗炎治疗，如果效果不佳，可以考虑通过穿刺引流的方式抽出腹水;

4、肝癌结节破裂：肝癌肝硬化晚期的患者如果存在肝癌结节破裂，可引起腹腔出血，导致肝癌肝硬化晚期腹水不消。这种情况应紧急进行手术治疗，及时进行止血治疗，否则容易引起失血性休克，危及患者生命。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肝功能受损、门静脉压力增高等。首先由于肝功能受损导致白蛋白降低，引起血浆胶体渗透压降低，使血管内的水分渗入到腹腔，形成肝癌肝硬化晚期腹水不消。可以使用还原型谷胱甘肽等药物进行保肝治疗，必要时通过手术治疗解除梗阻。

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