甲亢是一种内分泌疾病,而二型糖尿病是一种代谢性疾病,主要原因是胰岛素抵抗导致血糖水平升高。甲亢和二型糖尿病的鉴别诊断,主要通过临床症状、体格检查、血糖检测以及胰岛功能检查等方面进行鉴别。
1、临床症状:甲亢患者通常会出现高代谢证候群症状,如心慌、出汗、怕热、消瘦等。而二型糖尿病患者多表现为低血糖症状,如心慌、出汗、乏力等;
2、体格检查:甲亢患者的甲状腺呈弥漫性肿大,而且有些患者会出现突眼症状。而二型糖尿病患者一般呈现为胰岛素抵抗的状态,表现为胰岛素水平下降,空腹血糖通常在7.0mmol/L以下,餐后血糖在11.1mmol/L以下。同时,二型糖尿病患者会存在明显的血糖升高,空腹血糖可以在7.0mmol/L以上,餐后两小时血糖可以在8.5mmol/L以上;
3、血糖检测:对于二型糖尿病患者,空腹血糖通常>7.0mmol/L,餐后两小时血糖≥11.1mmol/L,或是随机血糖≥11.1mmol/L,伴有糖尿病临床症状时,就可以诊断为二型糖尿病;
4、胰岛功能检查:二型糖尿病患者的胰岛功能多表现为受损或者衰竭,而甲亢患者的胰岛功能多是正常的。
如果怀疑患有甲亢或者二型糖尿病,建议及时到医院就诊,通过甲状腺功能检测、胰岛素水平检测、C肽水平检测等相关检查,可以明确诊断。此外,在诊断二型糖尿病时,还需要与其他一些内分泌疾病相鉴别,如单纯性糖尿病、妊娠期糖尿病等。
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作为一个糖尿病患者或者患者家人,至少会有一个概念,那就是糖尿病治疗的重点是控制血糖,只要将血糖、血压、血脂长期稳定控制在比较好的状态下,就可以控制糖尿病病情发展,延缓并发症出现,提高生活质量。而有胰岛素抵抗的糖尿病患者,应该如何做好血糖控制工作?为此,39健康网编辑采访了中山大学附属第二医院内分泌内科主任、硕士生导师李芳萍。
擅长领域:糖尿病及其并发症(糖尿病性心脏病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病并周围神经病变、糖尿病足及糖尿病并脑血管病等)、甲状腺疾病、面部褐斑、痤疮、垂体瘤及更年期综合症等内分泌系统疾病的治疗
擅长领域:糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病性功能减退、糖尿病足、糖尿病脑血管病、糖尿病高血压、糖尿病足,以及痛风、甲亢、甲减、甲状腺结节、高尿酸血症、多囊卵巢综合征、代谢综合征、内分泌性闭经、更年期综合征等。
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