肝功能检查只能反映肝脏的功能,并不能测出肝硬化。当肝功能出现严重损伤时,转氨酶会迅速升高,此时通过肝功能检查,可以发现肝功能损伤程度。但想要确诊肝硬化,还需要了解有无引起肝硬化的原因,例如酒精性肝硬化、乙肝肝硬化、丙肝肝硬化等。
1、酒精性肝硬化:如果患者长期或大量饮酒,导致酒精性肝硬化,会使肝功能中的转氨酶迅速升高,通过肝功能检查可以发现肝功能中的转氨酶呈倍增时间,同时由于酒精对肝脏的损伤,会导致患者出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐等症状;
2、乙肝肝硬化:乙肝病毒导致肝硬化的患者,会出现肝功能中转氨酶的升高,同时会有乙肝病毒DNA、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。除了乙肝病毒DNA和乙肝e抗体阳性外,患者还可以出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,总胆红素会呈进行性升高,并且凝血功能也会有明显异常;
3、丙肝肝硬化:丙肝病毒导致肝硬化的患者,通常以谷丙转氨酶升高为主,但在少部分情况下,也可能会以谷草转氨酶升高为主。患者在发生失代偿期时,可能会出现血清胆红素升高,以及白蛋白下降等症状;
4、其他:脂肪肝、自身免疫性肝病、药物性肝损伤等,都可以导致肝功能损伤,使转氨酶升高。但脂肪肝的患者查肝功能时,转氨酶通常呈正常水平或轻度升高,同时自身免疫性肝病的患者还可能会出现抗核抗体、抗线粒体抗体等异常。
因此,并不是所有的肝功能异常都提示存在肝硬化,如果怀疑存在肝硬化,需要结合患者的病因、症状、体征等方面进行综合分析判断。
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