膀胱结石小为什么就是排不出来

膀胱结石小但排不出来可能是尿路梗阻、膀胱颈口狭窄、膀胱炎、前列腺增生、膀胱癌等病因导致的。这些疾病状态可能导致排尿困难，进而阻碍结石排出。建议患者及时就医，以免引起尿潴留或其他并发症。

1.尿路梗阻

当结石位于膀胱内时，由于其阻碍了尿液正常排出，导致尿流不畅，进而引起排尿困难、尿频、尿急等症状。对于轻度的下尿路梗阻，可以通过药物治疗来缓解症状，如α受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂等。

2.膀胱颈口狭窄

膀胱颈部肌肉过度收缩或者痉挛会导致排尿困难，从而出现尿潴留的情况。患者可以在医生指导下使用抗胆碱药进行治疗，比如阿托品、山莨菪碱等，可以松弛平滑肌，减轻膀胱颈部肌肉的痉挛状态。

3.膀胱炎

膀胱炎是由细菌感染引起的炎症性疾病，在炎症因子刺激下，可导致膀胱黏膜充血水肿和敏感性增加。若此时存在膀胱结石，则可能因为炎症导致结石嵌顿于膀胱出口处而无法自行排出。针对膀胱炎的治疗通常包括抗生素治疗，例如环丙沙星、左氧氟沙星等；同时需注意多饮水促进排尿，以减少膀胱刺激。

4.前列腺增生

前列腺增生压迫尿道，导致排尿阻力增大，进而引起排尿困难、尿频、尿急等症状。对于良性前列腺增生症患者，可通过手术切除部分腺体组织来改善排尿功能，如经尿道膀胱镜下电切术。

5.膀胱癌

膀胱癌可能导致局部组织肿胀或形成瘢痕，这些都可能阻碍结石顺利通过膀胱。对于早期发现且无远处转移迹象的非肌层浸润性膀胱癌，经尿道膀胱肿瘤电切术是首选治疗方法。

建议定期复查泌尿系统超声以及残余尿量测定，监测病情变化。必要时还可遵医嘱进行CT扫描或MRI以评估结石大小及位置。

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