顽固多年的灰指甲通常比较难治好。
顽固多年的灰指甲表明真菌已经深入甲板内部，此时单纯使用外用药物可能无法彻底清除真菌。需要结合口服抗真菌药物进行系统性治疗，以达到根除的目的。建议患者遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等抗真菌药物进行治疗。
如果患者的免疫状态受损或存在足癣等并发疾病，可能导致治疗难度增加。因为这些因素会降低机体抵抗力，促进真菌繁殖与扩散。
在治疗顽固性灰指甲时，应避免过度修甲，保持局部干燥清洁，并遵循医生指导调整治疗方案。必要时，可考虑激光治疗或手术去除受累指甲。
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