乙肝两对半245阳性是什么回事

乙肝两对半245阳性可能是由乙肝病毒感染、乙肝病毒变异、慢性乙型肝炎、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.乙肝病毒感染

乙肝病毒感染后，机体产生针对表面抗原和其他相关抗原的抗体，导致两对半检测结果为2、4、5阳性。这表明体内存在有活动性的乙肝病毒感染。患者需要接受规范的抗病毒治疗，如使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。

2.乙肝病毒变异

由于乙肝病毒基因变异，可能导致表面抗原表达减少或者消失，但仍然具有传染性，因此会出现245阳性的情况。对于这种情况，通常可以遵医嘱使用拉米夫定片、阿德福韦酯片等核苷类似物进行抗病毒治疗。

3.慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝脏炎症，持续时间超过6个月，此时会导致肝细胞受损，引起肝功能异常，出现转氨酶升高的现象。患者可以在医生指导下服用复方甘草酸苷胶囊、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝降酶类药物改善不适症状。

4.非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病是由于长期摄入过多热量导致肝脏内脂肪过度堆积所引起的，当肝脏受到损伤时，可能会出现肝区疼痛的症状。患者可遵照医生的意见通过低脂饮食和适量运动来控制体重，例如每天进食瘦肉、鸡蛋等含脂肪较低的食物，并适当增加步行、慢跑等体育锻炼。

5.自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎由免疫系统错误攻击自身的肝细胞引起，导致肝脏炎症和损害，进而影响肝功能，出现乏力、食欲减退等症状。自身免疫性肝炎的治疗主要是应用激素类药物调节机体的免疫反应，常用药包括泼尼松龙片、甲泼尼龙片等。

建议定期监测肝功能指标，同时注意避免饮酒，保持均衡饮食，以利于病情管理。必要时，应遵循医生指导进行超声波检查以及肝活检等进一步评估肝脏状况。

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