胸腔积水一定要置管吗

胸腔积液是否需要置管引流，需根据引起胸腔积液的原因进行判断。若为外伤、肺部感染等引起的少量胸腔积液，则不需要置管引流；而大量胸腔积液或心力衰竭导致的胸腔积液则需要置管引流。

一、不需要置管引流的情况

1.外伤：如肋骨骨折、胸部挫伤等造成的少量胸腔积液，一般无需置管引流；

2.肺部感染：由于炎症刺激胸膜，可出现胸腔积液，此时可通过抗炎治疗控制病情，通常也不用置管引流。

二、需要置管引流的情况

1.大量胸腔积液：当患者胸腔积液量较多时，会导致呼吸困难等症状加重，严重者还会危及生命安全，此时需要通过穿刺抽吸或者置管引流的方法排出积液，缓解症状；

2.心力衰竭：部分患有基础性心脏病的患者，比如慢性阻塞性肺疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，在发生急性左心衰竭后也会有胸腔积液形成，这种情况也需要及时采取措施进行处理，否则会引发休克甚至死亡。

此外，如果是恶性肿瘤转移到胸膜所形成的胸腔积液，也建议在医生指导下进行放疗和化疗，并且要定期复查，防止癌细胞扩散。

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