药流后第二次来月经一直不干净

药流一般是指药物流产，第二次来月经一直不干净可能是正常现象，也有可能是子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因引起的。

一、正常现象

如果女性在药物流产后没有注意休息或者过早进行性生活等，可能会导致子宫收缩不良，从而出现阴道出血时间长的情况。建议患者多卧床休息，并且要避免盆浴和性生活，通常能够逐渐缓解症状。

二、异常现象

1.子宫内膜炎：子宫内膜炎是由细菌突破宫颈的防御侵入子宫内引起炎症，主要表现为下腹痛、阴道分泌物增多等症状，在炎症刺激下会导致阴道持续出血。可以遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等药物治疗。

2.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种激素依赖性疾病，与遗传因素有关，会出现月经量增多、经期延长以及白带增多等症状。可以通过手术的方式切除病灶，比如子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术等。

除此之外，还可能是因为子宫内膜息肉、子宫腺肌症等原因造成的，需要到医院通过检查明确病因后就诊治疗。

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