血栓性外痔破裂后一般不能自愈，需及时就医处理。
血栓性外痔是由皮下静脉丛破裂、血液积聚形成的血栓所致，其质地较硬且与周围组织粘连紧密，无法通过机体自身调节恢复。若不及时处理，可能导致病情加重，引起剧烈疼痛、水肿等症状，严重者甚至可能出现继发感染。
如果患者出现发热、脓性分泌物排出等感染征象，则表明存在继发感染的风险，此时通常难以自愈，需要抗生素治疗，如口服罗红霉素胶囊或头孢克肟颗粒。
在诊断为血栓性外痔时，应避免局部擦伤或摩擦，以减少出血风险，促进伤口愈合。同时，调整饮食结构，避免辛辣刺激性食物，保持大便通畅，是预防和改善症状的重要措施。
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