肉芽肿性肾盂肾炎是什么

肉芽肿性肾盂肾炎是由结核分枝杆菌引起的慢性炎症性疾病，主要累及肾脏的肾盂和肾盏。

肉芽肿性肾盂肾炎是由于结核分枝杆菌感染肾脏后，在局部形成以巨噬细胞增生为主的结核样病变。当机体免疫力低下时，结核分枝杆菌大量繁殖并形成干酪样坏死灶，周围出现上皮样细胞和郎罕巨细胞反应，最终发展为典型的结核性肉芽肿。患者可能出现腰痛、发热、盗汗等症状，严重者可导致尿路梗阻、肾功能损害甚至肾衰竭。

常规实验室检查可能显示贫血、白蛋白降低以及血沉加快。尿液分析可见脓球增多，培养可发现结核分枝杆菌。超声波检查可见肾脏增大、轮廓不规则，CT扫描示肾实质内有多个大小不等的结节状低密度影，其中可有钙化点。该病通常采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。对于严重的尿路梗阻或穿孔等情况，则需要手术干预，例如经皮肾镜取石术或开放性手术。

患者应保持良好的个人卫生习惯，避免与他人共用浴具，以减少结核分枝杆菌的传播风险。饮食上需注意营养均衡，避免辛辣刺激食物，保证充足休息，促进身体恢复。

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