肾病综合症激素耐药怎么办

肾病综合症激素耐药可采取他克莫司、环孢素、环磷酰胺、吗替麦考酚酯、雷公藤多苷等免疫调节治疗。

1.他克莫司

他克莫司通过抑制T细胞活化来减少免疫反应，从而减轻肾脏炎症。通常起始剂量为0.5mg/天，根据血药浓度调整。此药物适用于对激素治疗无效且存在严重副作用者。

2.环孢素

环孢素能选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞免疫应答，降低机体免疫应答水平，进而达到控制病情的目的。患者可遵医嘱口服环孢素胶囊、注射用环孢素等。此药物适合于对激素治疗无效或存在禁忌证的患者。

3.环磷酰胺

环磷酰胺是一种烷化剂，具有较强的免疫抑制作用，能够干扰B淋巴细胞增殖及抗体产生，从而起到治疗效果。临床上常使用环磷酰胺片、注射用环磷酰胺等制剂。对于激素依赖型或反复发作的难治性病例，在医生指导下使用本品。

4.吗替麦考酚酯

吗替麦考酚酯可以抑制T细胞增殖，同时也能抑制B细胞产生自身抗体，因此可用于治疗肾病综合征。患者需遵循医师处方，按时服用吗替麦考酚酯分散片、吗替麦考酚酯胶囊等口服制剂。当患者对激素治疗不敏感时，可考虑在医师建议下使用本品。

5.雷公藤多苷

雷公藤多苷具有抗炎、免疫调节的作用，有助于改善肾小球微循环障碍，缓解水肿等症状。患者需要按医嘱服用雷公藤多苷片、雷公藤多甙片等药物。若患者对激素治疗效果不佳，且存在轻微肝功能异常的情况，则可在医生指导下使用上述药物。

需要注意的是，以上提及的所有药物都需要在专业医生的指导下使用，并定期监测患者的免疫状态以及可能发生的不良反应。

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