乳腺原位癌和浸润性癌有何区别

乳腺原位癌与浸润性癌的区别在于肿瘤大小、肿瘤形状、肿瘤边缘、组织学分级和淋巴结状态。

1.肿瘤大小

乳腺原位癌的肿瘤通常较小，直径小于1厘米，而浸润性癌则可能较大。

乳腺原位癌主要局限于乳腺导管或小叶内，尚未侵犯周围组织。因此，肿瘤的生长速度相对较慢，患者症状轻微，常表现为无痛性肿块。

2.肿瘤形状

乳腺原位癌多为圆形或椭圆形；浸润性癌形态多样，可呈扁平、乳头状、溃疡状等。

由于原位癌未突破基底膜，其细胞排列仍保持一定的解剖学层次结构，故容易被识别并能较好地保留正常组织结构。

3.肿瘤边缘

乳腺原位癌的肿瘤边缘光滑整齐，与周围组织分界清晰；浸润性癌的肿瘤边缘不规则，与周围组织粘连紧密。

原位癌时，细胞异型性较轻，核分裂象少见，肿瘤细胞间仍有较多的纤维间质存在，这些纤维间质将肿瘤细胞限制在一个相对局限的区域内，使其不易扩散到周围组织中去。

4.组织学分级

乳腺原位癌的组织学分级一般较低，恶性程度也相对较低；浸润性癌的组织学分级较高，恶性程度也相应增高。

原位癌的细胞分化程度较高，瘤体结构与正常组织相似，增殖能力较弱，发展成侵袭性癌症的可能性较低。

5.淋巴结状态

乳腺原位癌很少发生淋巴结转移；浸润性癌可能发生淋巴结转移。

原位癌的癌细胞没有突破基底膜，无法进入淋巴管或血液循环，从而避免了远处器官的扩散和转移。

针对乳腺原位癌和浸润性癌的诊断和治疗，应根据具体情况制定个体化方案，并定期进行影像学检查以监测病情变化。

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