临床上常用的药物有排石颗粒、尿石通丸等中成药,以及枸橼酸氢钾钠颗粒、乙酰半胱氨酸颗粒等西药。尿路结石是指发生在肾脏、输尿管、膀胱和尿道内的结石,易反复发作。
一、中成药
1.排石颗粒:由金钱草、木通、滑石、荠菜、车前子等成分组成,具有通淋化石的功效,适用于治疗肾及肾盂结石、输尿管结石、膀胱结石,服用后可以起到预防尿路结石复发的作用。
2.尿石通丸:主要成分包括鸡内金、车前草、关木通、萹蓄等中药,也具有清热利湿、通淋化石的功效,对于泌尿系结石也有较好的疗效,可有效预防尿路结石复发。
二、西药
1.枸橼酸氢钾钠颗粒:是一种溶石药物,其作用机制是枸橼酸在体内释放柠檬酸,与钙生成难溶解的沉淀物,并不断从结石处向溶液扩散而使结石缩小。但需注意该药可能导致高氯性酸中毒,因此当pH值<6.5时不宜应用。
2.乙酰半胱氨酸颗粒:主要成分是乙酰半胱氨酸,为黏性纤维蛋白分解剂,通过破坏细菌细胞壁并干扰蛋白质合成来抑制细菌生长繁殖,在医生指导下使用能够预防尿路感染导致的尿路结石复发。
3.其他:比如α受体阻滞剂,如盐酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等,噻嗪类利尿药,如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等,碳酸氢钠片等都有利于预防尿路结石复发。另外,阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素也可用于抗感染,避免再次发生。
以上药物均需要遵医嘱用药,如果患者存在高血压等情况,则不建议长期或大量服用噻嗪类利尿药,以免诱发低血钾症等不良反应。日常生活中要注意饮食护理,多吃水果蔬菜,少吃菠菜、动物内脏等富含嘌呤的食物,适当运动锻炼,增强体质。
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