鼻咽癌是发生于鼻腔、咽腔顶部及侧壁的恶性肿瘤,在临床上较为常见。鼻咽癌根据TNM分期可分为四期,其中Ⅱ期又分为两个小分期,即T1N0M0和T2N0M0,而T2期主要包括T2a期和T2b期,因此当患者出现鼻咽癌T2时,可能会有相应的临床表现,如涕血或倒吸性痰血、头痛、复视、耳部症状、颈淋巴结肿大等。
一、鼻咽癌T2a期的症状
1.涕血或倒吸性痰血:由于肿瘤对周围黏膜的破坏以及血管损伤,可引起反复少量的涕血或者倒吸性痰血,甚至有些患者会有鼻腔内痂皮带血的情况。
2.头痛:通常为单侧进行性加重的头痛,一般在清晨天亮前较重,常发生在病变一侧,有时可能伴有恶心、呕吐等症状。
3.复视:如果鼻咽癌位于蝶筛交界处,早期即可向两侧散在扩展,累及眼神经,导致患侧视力下降、视野缺损,严重者会出现不完全性失明,并且随着病情进展还会逐渐变为双侧视力障碍。
4.耳部症状:如果鼻咽癌位于鼓室伪膜附近,或者直接浸润到中耳部位,则可以产生各种类型的听力减退,部分患者还可表现为耳鸣、耳闭锁、眩晕等症状。
5.颈部淋巴结肿大:鼻咽癌原发灶很小,但淋巴结转移却很早,约70%以上的患者就诊时有不同程度的颈部淋巴结转移,主要出现在上颌静脉孔区、下颌上窝区、咽后孔区以及颈深上群。这些区域邻近头颈部的一些淋巴结引流区,包括耳垂、腮腺、乳突、咽喉部、鼻腔、颊黏膜、牙龈等,所以鼻咽癌很容易通过淋巴循环转移到上述部位的淋巴结。
二、鼻咽癌T2b期的症状
此类患者的原发灶大多体积较大,而且多数已经累及翼腭窝、海绵窦、硬脑膜外、颅底、鼻腔、口腔等部位,此时除以上提到的相关症状以外,还可能出现其他症状,比如面部麻木感、张口困难、牙齿松动脱落、吞咽困难、声音嘶哑、眼部运动受限、眼球移位、复视、共济失调、感觉异常、呼吸困难、头晕、走路不稳等情况。
对于鼻咽癌来说,越早发现、越早治疗效果越好,目前常用的治疗方法主要有放射治疗与化学药物治疗两种,也可辅以中医中药治疗。此外,近年来鼻咽癌免疫和分子靶向治疗也取得了一定成效,建议及时就医明确诊断并遵医嘱选择合理的治疗方式。
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